"Långtidssjukskrivning är i sig en hälsofara"

Igår kom det ny statistik från Försäkringskassan kring utvecklingen av sjukskrivningstalen. Något som bland annat jag fick kommentera i Radio Östergötland (12.30 in i klippet). Socialförsäkringsminister Cristina Husmark Pehrsson gjorde det samma i Expressen och framhöll det faktum att de som har en arbetsförmåga numera - till skillnad från under socialdemokraternas styre - erbjuds stöd och rehabilitering för att kunna komma tillbaka till arbetsmarknaden.

I en intervju med Ekot höll Försäkringskassans generaldirektör Adriana Lender med om att det före 2009 har funnit personer som fått sjukpeng men som egentligen inte borde ha haft det. Och avslutar med "Det är inte så nyttigt att vara sjukskriven om man inte behöver vara det. Att långtidssjukskrivning i sig är en hälsofara är nog någonting som man kan konstatera även medicinskt."

Från att haft en extremt hög sjukfrånvaro (och samtidigt haft en av världens friskaste befolkningar) har vi nu börjat närma oss en mer normal nivå jämfört med andra länder.

Gunnar Axén

P1 Morgon om den arbetslivsinriktade rehabiliteringen

Är idag på resande fot med slutdestination Färöarna. Där ska jag besöka vårt moderata systerparti (Fólkaflokkurin) som har partistämma och berätta om våra reformer inom socialförsäkringsområdet.

Mellanlandade tidigt på morgonen på Kastrup och hann med en intervju i P1 Morgon angående det sista steget i sjukförsäkringsreformen som träder ikraft vid årsskiftet.

Det enskilda fall, det är så P1 Morgon brukar bygga upp sina inslag, som föregick intervjun med mig handlade om en person som varit sjukskriven på halvtid i mer än två och ett halvt år. Från och med årskiftet erbjuds han en individuellt anpassad arbetslivinriktad rehabilitering på den halvtid han idag är sjukskriven. Syftet är att med aktiva insatser i Arbetsförmedlingens regi hjälpa honom tillbaka i arbete på heltid, antingen i sitt vanliga jobb eller i ett annat arbete där han kan tillvarata sin arbetsförmåga bättre. Att gå sjukskriven i åratal på halvtid utan att erbjudas hjälp för att komma tillbaka på heltid är inte rimligt.

Gunnar Axén

Vi värnar grundtanken med sjukförsäkringen

Grundidén bakom sjukförsäkringen är att man ska ha rätt till ersättning när man inte kan arbeta på grund av sjukdom eller skada. Det är den urspungliga principen bakom sjukförsäkringen och den ligger fast.

Försäkringskassan formulerade det i en informationskampanj för ett par år sedan som "Vi frågar inte hur sjuk du är utan vilken arbetsförmåga du har."

Precis som tidigare är det alltså arbetsförmågan som är avgörande för om man har rätt till ersättning från sjukförsäkringen eller ej och precis som tidigare så prövas arbetsförmågan stegvis. Först mot de vanliga arbetsuppgifterna, därefter mot andra jobb hos arbetsgivaren och till sist mot andra jobb på arbetsmarknaden. Skillnaden jämfört med tidigare är att avstämningarna sker vid bestämda tidspunkter enligt den s.k. rehabiliteringskedjan och syftet är att ingen ska fastna i en lång passiv sjukskrivning som i värsta fall leder fram till ett permanent utanförskap.

En längre beskrvning av sjukförskringsreformen hittar du här.

Gunnar Axén

Långa passiva sjukskrivningar ersätts med tidiga aktiva rehabiliteringsinsatser

Varför behövde sjukförsäkringen reformeras?

Bakgrunden till refomeringen av sjukförsäkringen var den att vi under ett antal år haft en utveckling mot allt högre ohälsotal, allt fler människor fastnade i långa passiva sjukskrivningar som i slutänden ledde fram till en förtidspensionering och ett därmed - oftast - livslångt utanförskap. Vi hamnade i en situation där vi både hade världens mest sjukskrivna/förtidspensionerade befolkning, samtidigt som vi hade en av världens friskaste befolkningar. Hur märkligt det nu än kan låta.

När sjukskrivningarna ökade löste socialdemokraterna detta med att förtidspensionera allt fler. Istället för att ge människor vård och rehabilitering så skickade man ut människor i utanförskap. Under socialdemokraternas tid vid makten förtidspensionerades 140 personer varje dag.

Det är detta vi vill ändra på. Långa passiva sjukskrivningar ska ersättas av tidiga aktiva rehabiliteringsinsatser som hjälper människor tillbaka till arbetslivet.

Gunnar Axén

Fullt möjligt att betala sjuklön från första sjukdagen

Flera media tar idag upp frågan om karensdagen ska slopas eller ej. Därför kan det vara på sin plats att konstatera att Sjuklönelagen är utformad som en rättighetslag för den anställde. Enligt lagen har den sjuke rätt till sjuklön, som arbetsgivaren betalar, under de första 14 frånvarodagarna med undantag av den första dagen - karensdagen.

Eftersom att lagen stadgar den enskildes rättigheter gentemot arbetsgivaren, så finns det inget hinder för arbetsgivaren att betala ut sjuklön redan den första sjukskrivningsdagen. För de allra flesta arbetsgivare så borde det också finnas goda skäl att göra så om man bedömer att detta minskar smittspridningen på arbetsplatsen eftersom att man i annat fall riskerar ökade kostnader för sjuklön åt fler anställda som smittas.

Flera företag, däribland nätmäklaren Avanza och Termosense i Säter, är föregångare och visar nu i praktisk handling att detta är möjligt genom att meddela att de slopar karensdagen för sina anställda.

Media: AB, AB2, AB3, Exp1, Exp2,

Gunnar Axén

Kortare väg till ett friskare liv

Socialförsäkringsminister Cristina Husmark Pehrsson och jag beskrev i en artikel i Norrköpings Tidningar i lördags de olika reformer vi genomfört för att uppnå vårt mål om att skapa en kortare väg till ett friskare liv. När vi tog över styret av landet för tre år sedan präglades vårt ansvarsområde av långa passiva sjukskrivningar som ofta ledde fram till en förtdispensionering. Sverige hade världens mest sjukskrivna befolkning samtidigt som vi hade en av världens friskate befolkningar. En helt orimlig situation. Vi ändrar nu fokus och inriktar oss på att ge tidiga aktiva rehabiliteringsinsatser för att undvika att man fastnar i sjukrivningens utanförskap.
Gunnar Axén

Givande diskussion hos Försäkringskassan i Umeå

Efter Skellefteå begav vi oss till Umeå där vi inledde med ett besök på Försäkringskassans Lokala Försäkringscenter. Vi fick både en bra introduktion till centrets verksamhet och en möjlighet att sitta ner och prata med en grupp handläggare (bilden), något som alltid är givande eftersom att handläggarnas erfarenheter av tillämpningen av regelverket är till nytta för oss som har det yttersta ansvaret för eventuella förändringar och justeringar av det. Frågan om hur stödet till dem som förbrukat sina sjukskrivningsdagar kommer att se ut var självklart den viktigaste och mest brännande.

Gunnar Axén

Så mycket tjänar ditt län på de minskade sjukskrivningarna - hela listan!

Förra blogginlägget ledde till förfrågningar om hur mycket just deras län tjänar på det minskade behovet av sjukskrivningar. Så här kommer ”hela listan” över hur mycket landstinget/regionen och kommunerna i respektive län får i minskade kostnader för sina försäkringspremier tack vare att sjukskrivningsbehovet minskat.

För hela landet rör det sig om 2,3 miljarder kronor per år, vilket således motsvarar en fjärdedel av det resurstillskott som Sveriges Kommuner och Landsting ansågs sig vara i behov av i början av året. Utöver dessa kostnadsminskningar på 2,3 miljarder kronor så tillkommer minskade utgifter för bl a sjuklön, extrapersonal och produktionsbortfall.

Län och miljoner kronor

Stockholms län: 364
Uppsala län: 82
Södermanlands län: 69
Östergötlands län: 101
Jönköpings län: 92
Kronobergs län: 49
Kalmar län: 67
Gotlands län: 17
Blekinge län: 44
Skåne län: 295
Hallands län: 69
Västra Götalands län: 412
Värmlands län: 74
Örebro län: 79
Västmanlands län: 61
Dalarnas län: 80
Gävleborgs län: 76
Västernorrlands län: 72
Jämtlands län: 39
Västerbottens län: 82
Norrbottens län: 77


Gunnar Axén

Tidsbegränsningar även i andra länder

DN påpekar idag på ledarplats det rimliga i att man inte längre kan gå sjukskriven under obegränsat lång tid. Den ordningen som vi har haft har lett till att många fastnat i utanförskap och inte kunnat komma tillbaka till arbetslivet.

Så här länge kan man vara sjukskriven i andra länder:

Belgien____________1 år
Danmark__________52 veckor under en 18-månadersperiod
Finland____________300 vardagar under en tvåårsperiod
Frankrike__________3 år
Italien____________180 dagar
Nederländerna______2 år
Norge____________52 veckor under en treårsperiod
Portugal___________3 år
Spanien___________18 månader
Storbritannien_______28 veckor
Tyskland___________78 veckor under en treårsperiod
Österrike___________52 veckor

LO föreslog för några år sedan en begränsning till max 14-15 månaders sjukskrivning.

Vad som nu gäller är att man kan vara sjukskriven i max 30 månader, vilket är längre än i alla jämförbara länder med undantag för Frankrike och Portugal.

Gunnar Axén

Många oroas i onödan

Återigen möts vi av braskande rubriker om hur många som ”riskerar utförsäkras” under nästa år. Precis som det var inför förra årsskiftet då det hävdades att 70.000, 76.000 eller 77.000 riskerade förlora sin sjukpeng vid årsskiftet. Resultatet var att under januari månad så befanns 49 personer fler än i januari månad året innan ha en arbetsförmåga och därmed fick de sin sjukpenning indragen.

Jämförelsen med den prognos som dagens nyhet baseras på är förvisso inte helt klockren, men den visar att prognoser är prognoser och när de dras till sin spets i medias jakt på braskande nyhetsrubriker så riskerar många människor, ofta i redan utsatta situationer, att oroas mer än nödvändigt. Det som media utmålar som drastiskt och skrämmande behöver inte alltid bli så i slutänden. De personer som dagens rubriker handlar om är de som har en tidsbegränsad sjukersättning som löper ut efter det kommande årsskiftet. För dessa personer finns det några olika alternativ. Antingen har man en permanent nedsatt arbetsförmåga och då beviljas men icke tidsbegränsad sjukersättning, det som i dagligt tal kallas för förtidspension, eller så har man återfått arbetsförmågan (det är ju det som varit tanken att man ska få under tiden med en tidsbegränsad sjukersättning) och då ska man få stöd av arbetsförmedlingen att komma tillbaka i arbete.

Sedan finns det en tredje kategori personer och det är de vars tidsbegränsade sjukersättning tar slut, men som ännu inte återfått full arbetsförmåga. De oroas nu av det som media rapporterar och många är rädda för att de ska behöva söka socialbidrag för sin försörjning. Vi har redan för ett år sedan gjort klart att detta inte ska vara en nödvändighet utan att vi i tid före årsskiftet ska ha infört ett ekonomiskt stöd till dessa personer i förening med rehabiliteringsinsatser så att de får hjälp att komma tillbaka till arbetslivet. Senast i samband med höstens budgetproposition, om drygt en månad, kommer ett förslag att presenteras.

Allt för många har under allt får lång tid hamnat i utanförskap, i långa passiva sjukskrivningar, i tidsbegränsad sjukersättning eller förtidspension eftersom att socialdemokraterna inte såg detta som ett problem. Vårt mål med reformeringen av sjukförsäkringen är att skapa en kortare väg till ett friskare liv genom att ersätta långa passiva sjukskrivningar med tidiga aktiva rehabiliteringsåtgärder. För att uppnå detta har vi bland annat infört en rehabiliteringsgaranti, ökade resurser till sjukvården för tidiga vårdinsatser och en riktad satsning på en utbyggnad av psykiatrin.

Media: Exp, AB, KvP, Östran, SmP, DN, BT, GP,

Gunnar Axén

"Fusk" kan ge fyra års fängelse

En undersökning som Göteborgs-Posten låtit Sifo göra visar att en klart större andel bland de yngre - under 30 år - är beredda att begå bidragsbrott jämfört med de över 30 år. Undersökningen visar också att de med låg utbildning och göteborgare(!) är mer beredda att begå bidragsbrott. Med undantag av de två sistnämnda undersökningsresultaten så är detta ingen nyhet. Flera tidigare undersökningar visar samma sak. Men likväl är det ett stort problem att så pass många är beredda att stjäla från våra gemensamma trygghetssystem.

För det är stöld det handlar om - inte ”fusk” som det förmildrande benämns i artikeln. Sedan två år tillbaka har vi en Bidragsbrottslag som gör att den som begår bidragsbrott kan bli dömd till upp till fyra års fängelse. Så det kan straffa sig att ”fuska”.

De tre oppositionspartierna motsatte sig dock lagen när den skulle införas och ville avslå den. Det är svårt att förstå att de så gärna vill se mellan fingrarna när människor beter sig osolidariskt och genom sitt beteende inte bara stjäl från de trygghetssystem som ska hjälpa de som har störst behov av hjälp, utan därmed också underminerar förtroendet för en gemensamt och solidariskt finansierad välfärd.

Media: GP, HD, DN

Bloggar: Anders åsikter, Jiddra, Mammans blogg

Gunnar Axén

Det medicinska beslutsstödet har utvärderats

Det medicinska beslutsstödet som togs fram av Socialstyrelsen efter det att de och Försäkringskassan fick i uppdrag i slutet av 2005 att utforma en mer kvalitetssäkrad, enhetlig och rättssäker sjukskrivningsprocess har nu utvärderats. Bland annat så har spridningen i sjukskrivningstid för en och samma diagnos minskat.

Läs mer om utvärderingen och ladda ner den här.

Gunnar Axén

Var fjärde läkarintyg korrekt ifyllt

Försäkringskassan har idag publicerat en rapport, som man tagit fram på regeringens uppdrag, där man granskat kvaliteten på 500 läkarintyg. Det visar sig att endast var fjärde intyg innehöll samtliga de obligatoriska uppgifter som det ska innehålla. Många saknade uppgifter om patientens arbetsförmåga/arbetsoförmåga, vilket ju är högst väsentliga uppgifter när Försäkringskassan ska bedöma rätten till sjukpeng.

Detta skapar problem för sjukvården, Försäkringskassan och inte minst patienten. Onödig tid går åt till skriftväxling och telefonsamtal för att komplettera intygen, vilket leder till att Försäkringskassans beslut om rätt till ersättning försenas. Är det dessutom så att intyget inte korrekt speglar patientens sjukdom eller skada och dess inverkan på arbetsförmågan så kan det ju ha en direkt betydelse för vilket beslut Försäkringskassan fattar.

Försäkringskassans GD säger i en kommentar att det behövs mer utbildning av läkarna och det framstår ju som tydligt.

Gunnar Axén

Lättare för unga med funktionshinder att få jobb

Imorgon beslutar regeringen om att föreslå en förändring som gör det lättare för unga med funktionshinder att få arbete. För att göra det mer attraktivt att anställa någon som haft aktivitetsersättning slipper arbetsgivaren att betala sjuklön i samband med sjukfrånvaro under ett år, istället ersätts den anställde av Försäkringskassan vid sjukdom.

Gunnar Axén

Positiv satsning på forskning kring kvinnors sjukskrivningar

Ända sedan Cristina Husmark Pehrsson tillträdde som socialförsäkringsminister har hon uppmärksammet det faktum att kvinnor är dubbelt så mycket sjukskrivna som män. Något som också bidrar till de orättvisa löneskillnaderna. Därför är det positivt att notera den satsning på 41 miljoner kronor till forskning kring kvinnors sjukskrivningar som regeringen nyligen presenterade. Cristina skriver mer om den i Kvällsposten.

Gunnar Axén

En givande dag i Trollhättan och Uddevalla

Idag har vi, under säker lokal vägledning av utskottskollegorna Mikael Cederbratt och Lars-Arne Staxäng, besökt Försäkringskassan i Trollhättan respektive Uddevalla och Arbetsförmedlingens arbetslivsinriktade rehabilitering i Uddevalla. Många bra samtal kring våra reformer, både positiv respons som visar att vi är på rätt väg och en del synpunkter att ta med och fundera kring framöver. Denna form av direkt återkoppling från dem som jobbar med sjukskrivna och rehabilitering är ovärderliga. Ett stort tack till alla som tagit sig tid med oss idag för att diskutera dessa frågor!

Efter dessa studiebesök och samtal hann vi med en promenad längs den vackra strandpromenaden i Uddevalla.

Dagen avslutades på sedvanligt sätt med ett moderat medlemsmöte. Denna kväll höll vi till på Bohusgården med en underbar utsikt genom konferensrumsfönstren.

Gunnar Axén

Socialdemokraterna borde be om ursäkt

Socialdemokraterna har ägnat månader åt att tala om att sjuka "kastas ut ur sjukförsäkringen", att 10.000-tals riskerar att förlora sin sjukpeng och tvingas leva på socialbidrag. En cyniskt argumentation eftersom att det inte är sant och endast syftar till att skrämma till sig sympatisörer. Har man ingen egen politik så är skrämselretoriken den desperates sista vapen att ta till.

Nu visar det sig att de allra flesta går helt odramatiskt tillbaka från sjukskrivning till sitt vanliga jobb. Någon ökning av antalet socialbidragstagare som en effekt av de nya reglerna i sjukförsäkringen kan man inte heller peka på.

Socialdemokraterna borde be de sjuka som man skrämt upp om ursäkt!

Gunnar Axén

Oppositionen är konservativ

Jag hade inte tänkt att delta i sjukförsäkringsdebatten, men väl på plats i kammaren så vaknade debattlusten till liv. Så det blev ett par inlägg i alla fall.

Socialdemokraterna lät under sin tid åtskilliga människor fastna i långa passiva sjukskrivningar. Deras enda recept var att förtidspensionera bort människor i ett permanet utanförskap. Cyniskt.

Och dagens debatt visade att de inte har något nytt att komma med. De vill tillbaka till den ordningen som ledde till 550.000 förtidspensionerade och hundratusentals i passiva sjukskrivningar.

Vi satsar nu på tidiga aktiva rehabiliteringsinsatser, mer pengar till sjukvård och rehabilitering och en utbyggd företagshälsovård. Ohälsotalet sjunker och utanförskapet minskar.

Det rödgröna experimentet står utan egna förslag. Det enda de kan är att kräva en återgång till den gamla ordning som visade sig inte fungera. Oppositionen är konservativ.

Socialförsäkringsminister Cristina Husmark Pehrsson gjorde som alltid lysande ifrån sig i debatten.

Du kan se hela debatten här: Riksdagens Web-TV

Media:PB

Gunnar Axén
Läs även andra bloggares åsikter om sjukförsäkring, sjukskrivning, utanförskap, förtidspension, socialdemokraterna, Cristina Husmark Pehrsson, socialförsäkringsministern, riksdagsdebatt, riksdagen, debatt, politik,

Helt rätt att införa rehabiliteringskedjan

Riksrevisionen presenterade idag en granskning som visar att det var helt rätt av oss att införa rehabiliteringskedjan. Granskningen utgår från de regler och förhållanden som gällde före den 1 juli förra året, innan rehabiliteringskedjan och de nya reglerna i sjukförsäkringen infördes.

Resultatet av granskningen är att alldeles för få sjukskrivna fick sin arbetsförmåga prövad av Försäkringskassan och att alldeles för många fastnade i långa sjukskrivningar som ofta ledde till förtidspensionering och utanförskap.

Riksrevisionens slutsats är bland annat att de nya reglerna i sjukförsäkringen kommer att bidra till att få ordning på dessa brister.

Således var det helt rätt av oss att införa rehabiliteringskedjan och att reformera sjukförsäkringen.

Media: DN, DN, AB, SvD,

Gunnar Axén
Läs även andra bloggares åsikter om Försäkringskassan, Riksrevisionen, sjukförsäkring, rehabiliteringskedjan, rehabiliteringsreformen, sjukförsäkringen, förtidspension, sjukskrivning, sjukersättning, politik, riksdagen,

76.000 blev 49

På väg hemåt med tåget från Stockholm.

Den hälsosamma ekonomisten uppmärksammar i ett blogginlägg att de alarmistiska mediareportagen inför årsskiftet visade sig vara enbart luft. Före årsskiftet så var det många som rapporterade om att 70.000, 76.000 eller 77.000 personer riskerade att förlora sin sjukpeng vid årsskiftet.

Nu visar det sig att det var 49 fler personer under januari som fick sin sjukpeng indragen för att de ansågs ha en arbetsförmåga jämfört med samma månad förra året.

Kommer media att rapportera om detta lika flitigt som inför årsskiftet?

Nej.

Men det finns säkert anledning att återkomma till detta i andra blogginlägg.

Gunnar Axén
Läs även andra bloggares åsikter om sjukförsäkring, sjukpeng, sjukpenning, sjukskrivning, politik, riksdagen,